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个人医疗保险报销手续是怎样的

2020-05-09医疗保险 编辑:59保险知识网

随着我国医疗事业的发展,医疗保险已经相当普及了,给参保人看病就医带来便利,但对于医疗保险不熟悉的人来说,个人医疗保险是如何报销的呢?详细解答请看正文。基本医疗保险制度是社会保障体系的重要组成部分,是由政府制定、用人单位和职工共同参加的一...想要了解更多关于个人医疗保险报销手续是怎样的的知识,跟着小编网小编一起看看吧。

随着我国医疗事业的发展,医疗保险已经相当普及了,给参保人看病就医带来便利,但对于医疗保险不熟悉的人来说,个人医疗保险是如何报销的呢?详细解答请看正文。

1、基本医疗保险制度是社会保障体系的重要组成部分,是由政府制定、用人单位和职工共同参加的一种社会保险制度。它按照财政、用人单位和职工的承受能力来确定职工的基本医疗保障水平,具有广泛性、共济性、强制性的特点。

2、基本医疗保险建立个人帐户和统筹基金。基本医疗保险费由单位和职工共同承担。

(1)实行个人医疗帐户,目的是建立职工个人自我积累机制,强化职工个人的医疗费用意识和自我保障意识,使职工在年轻健康时,就为自己年老有病时积蓄医疗费,并建立合理使用医疗费用、防止浪费的自我约束机制。

(2)个人帐户能够支付哪些费用

可以支付门、急诊医疗费用,到定点药店购药的费用。基本医疗保险统筹基金起付标准金,起付标准以上至最高支付限额以下按比例应由个人负担的住院医疗费用,以及在医疗过程中需由本人支付的医疗费用。个人帐户节约归己,超支部分由本人自理。

3、个人缴费工资

个人缴费工资就是个人交纳基本医疗保险金的计算基数,其中,个人月缴费金额=个人月缴费工资*个人缴费比例。今后,随着经济的发展和职工工资收入的提高,可适当调整单位及职工缴费率。

(1)个人缴纳部分由单位从本人工资中代为扣缴,并全额计入个人帐户,用人单位缴纳的基本医疗保险费的一部分按不同比例计入个人帐户:

①45岁以下的职工按本人缴费工资的1%划入;

②45岁以上(含45岁)职工按本人缴费工资的2%划入;

③退休人员按本人上年度基本养老金或退休费的4.5%划入。

(2)目前,市基本医疗保险单位及个人缴费比例

单位缴费比例个人缴费比例

例如:某某2005年度的个人缴费工资为700元/月,个人月缴纳基本医疗保险费=700*2%=14元。用人单位应缴纳的基本医疗保险费是按全部职工缴费工资之和的8%确定

4、就医时,如何使用《医疗保险手册》或IC卡

参保人员在定点医疗机构就医应出示《医疗保险手册》,在门诊拿药或到定点零售药店购药时,应出示医疗保险IC卡。就医和购药时若不出示《医疗保险手册》、IC卡,将按非参保人对待。

《医疗保险手册》和IC卡,由省社会医疗保险中心统一印制,用以证明参保人身份,记录、储存个人帐户资金使用情况,以及显示最近就医和结算医疗费用的信息等情况。

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