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与你有关!2020下半年医保报销有大变化

2020-08-31医疗保险 编辑:59保险知识网

2020年一场突如其来的疫情,让很多人都开始密切关注医保新规的变化,对于那些因重病而背上巨额医疗负担的家庭来说,医保无疑是雪中送炭,我们现在所缴纳的社保中就包含了医疗保险,一旦生病住院,那么就可以通过医疗保险来进行报销,2020年医疗报销有了新变化,事关每个人。

与你有关!2020下半年医保报销有大变化

国家于7月23日发布了《关于印发深化医药卫生体制改革2020年下半年重点工作任务的通知》,其中在医保报销方面有了以下几大变化:

1、提高基本医保水平。稳步提高城乡居民医疗保险个人缴费标准,将城乡居民医疗保险财政补助标准增加30元。另外通知明确开展门诊费用跨省直接结算试点,过去跨省转外就医只能刷卡报销住院费用,有很多异地就医人员都存在门诊费用大、垫付困难等问题。而开展门诊费用跨省直接结算意味着,从今年下半年开始,在异地门诊所花费的医疗费用也可以直接结算了。

2、医保支付方式改革推进。推进按疾病诊断相关分组付费和按病种付费,所谓按疾病诊断相关分组付费就是指,根据疾病诊断、患者年龄、并发症、合并症、治疗方式、病症严重程度等因素,将患者划分为若干诊断组进行管理的体系。医保支付方式会根据诊断组制定支付标准与医院进行直接结算,这对患者本身的医疗保险支付方式,以及报销比例没有影响。

3、医保基金管理将加强。通知表示,将推进“互联网+医疗保障”,加快建设全国统一的医疗保障信息平台,这种方式有利于提高工作效率和服务水平,对于患者来说更加便利。

另外在医疗报销方面,还有以下变化:

1、核酸检测纳入报销范围。受疫情的影响,很多地区都开展了严格的防疫工作,其中核酸检测是防疫工作中的重要项目,出于实际考虑,在新的医保规定中,将核酸检测和抗体检测都纳入到了医疗保险保险范围内。

2、降低大病保险起付线。从7月份开始,住院费用的支付比例将提高到70%,同时大病医疗保险的支付比例也提高到了60%,这对于患重大疾病的患者来说,可以在一定程度上减轻患者家庭的经济负担。

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