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重疾险 “扯皮”仍难避免

2021-02-23保险资讯 编辑:59保险知识网

  重疾险作为被保险人罹患重大疾病后为患者和家庭提供经济保障的救命险,自1995年引入我国保险市场以来就一直颇受关注,但去年始发于深圳的一场“保死不保生”的官司更让该产品家喻户晓,在保险公司和投保人之间引发持续的争议。最终,中国保险行业协会和中国医师协会于今年4月共同推出了我国首个《重大疾病保险的疾病定义使用规范》,对重疾险进行规范。该“规范”从8月1日起正式实施。

  疾病种类大增保费并未大涨

  记者采访了深圳各大寿险公司发现,目前深圳有超过40种新版重疾险产品在售,虽然相对旧重疾险而言,这些新重疾险产品纷纷增加了疾病种类,但保费并未像之前预期的那样普遍出现大幅上涨的情况。其中有不少公司对旧版重疾险进行了调整,大幅增加了疾病种类,但却维持保费不变。如中国人寿深圳分公司之前推出的一款“康恒重疾险”,根据《规范》修订了条款,增加了疾病种类,保费不变;太平洋安泰人寿则在价格不变的情况下,对三款个险产品作出升级。其中,附加“家庭支柱”和附加“美丽人生”重大疾病从原有的21种重大疾病,升级为27种(行业规范要求的25种+公司特别定义的2种重疾),且升级后的重大疾病种类覆盖了原有的21种;附加“宝贝无忧”定期重大疾病保险将原有的26种重大疾病改为27种。其中第1种至第19种采用规范要求的重大疾病种类及定义,第20种至第27种为公司自行增加的8种重大疾病;新版27种重大疾病种类同样覆盖了原有的26种。升级后,重大疾病的定义完全符合中国保险行业协会制订的标准,并额外扩大了可保疾病的范围,但个险重疾产品的价格仍维持不变。

  记者还发现,有的保险公司不仅未上调保费,还在增加疾病种类的情况下下调保费。如人保健康新的“关爱专家定期重疾个人疾病保险”和“关爱专家终身重疾个人疾病保险”就将保障疾病数量增加到了31种,并且新增了行业标准规定的19个可选项中的“脑炎后遗症或脑膜炎后遗症”一项。在责任免除中,“高风险运动导致的疾病或意外的发生”也被删除。但其费率与旧产品费率相比,平均下调了7%-10%之间,最高甚至达15%。

  而平安人寿总经理助理柳志坚告诉记者,平安7月以来共推出了9款重大疾病保险产品,这些产品都根据《规范》的要求进行了调整,并在采用中国保险行业协会与中国医师协会制定的全部25种规范化重大疾病定义基础上,还增加了5种重大疾病(其中两种为女性特有疾病),疾病种类多达30种(其中男性28种)。新上市的9款产品,除1款升级产品外,其余8款产品费率与老产品一致。

  对此,业内人士表示,寿险市场的竞争加剧,是部分重疾险保费不升反降的主要原因。

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